Geral: Anestesia e a cultura da aviação

 O checklist ou pausa cirúrgica é realizado sempre antes de começar uma cirurgia

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A medida vem evitando catástrofes e aumentando a segurança dos pacientes

Gabriel Redondano

Desde a publicação do clássico “Err is Human: Building a Safer Health System” nos Estados Unidos, em 1999, muita coisa evoluiu na assistência em saúde.
 

Outra comparação assustadora foi a expressão “A Jumbo jet a day”, em que ilustrava que todo dia faleciam nos hospitais dos EUA -- com eventos relacionados a serviços de -- o equivalente a um avião lotado de passageiros.

A adoção de checklist oriundo da aviação tem mudado essa realidade na saúde. A medida vem evitando catástrofes e aumentando a segurança dos pacientes que procuram um hospital.
 

O checklist ou pausa cirúrgica é realizado sempre antes de começar uma cirurgia, e somente após o “ok” em todos os quesitos, a anestesia e a operação podem começar. Ou seja, o “avião” está seguro para decolar e já temos ideia de como será o pouso.
 

Nesse checklist é evidenciado e dito em voz alta para todos da sala:
 

Qual é a cirurgia a ser realizada; se envolve lateralidade (lado direito ou esquerdo); se os aparelhos de anestesia estão testados e calibrados e se todos os recursos estão disponíveis (monitores, ventiladores, bombas de infusão, anestésicos, drogas de emergência, aparelhos para manuseio da via aérea, pressão da rede de gases),

 Se a aspiração está disponível caso o paciente tenha alergias; quais medicamentos ele toma; qual a técnica anestésica será empregada -- de acordo com o consentimento prévio do paciente --; se o jejum está adequado; se nos pós-operatório será necessário uma vaga de UTI ou enfermaria; qual tipo e dose de antibiótico indicado; se há outras necessidades (reserva de componentes sanguíneos, exames de imagem e/ou patologia), além de reforçar os cuidados hemodinâmicos necessários.
 

Só após destas confirmações iniciamos os procedimentos. A qualquer alteração, corrigimos e depois reiniciamos. É sempre recomendável trocar um pneu com o carro parado do que em movimento.

Gabriel Redondano, Diretor-Presidente do GCA (Grupo Care Anestesia)